Detección de cáncer de endometrio (PDQ®): Screening [] -Evidencia de Beneficio

Midiendo el grosor del endometrio (ET) con ultrasonido transvaginal (TVU) y toma de muestras de endometrio con el examen citológico se han propuesto como posibles modalidades de cribado para el cáncer de endometrio. La prueba de Papanicolaou (Pap), utilizado con éxito para la detección del cáncer cervical, es demasiado insensible para ser utilizado como una técnica de cribado para la detección de cáncer de endometrio, [1], aunque de vez en cuando la prueba de Papanicolaou puede identificar fortuitamente anomalías endometriales, como el cáncer de endometrio .

En las primeras etapas, lesiones precancerosas del cuello uterino o cáncer de cuello uterino no causan dolor u otros síntomas. Es por eso que es vital para las mujeres someterse a exámenes regulares de la pelvis y la prueba de Papanicolaou para detectar el cáncer en su etapa más temprana cuando es tratable; Los primeros síntomas identificables de cáncer de cuello uterino es probable que INCLUYENDO; Sangrado vaginal anormal, tal como después de la relación sexual, entre los períodos menstruales o después de la menopausia, los períodos menstruales pueden ser más pesados ​​y duran más tiempo de lo normal; El dolor durante el coito …

Modalidades de detección de cáncer de endometrio

La ecografía en mujeres con sangrado vaginal

TVU se utiliza como una herramienta de diagnóstico para evaluar las mujeres sintomáticas con sangrado vaginal. Entre las mujeres con hemorragia uterina posmenopáusica y el cáncer, 96% tendrá un ET anormal (> 6 mm). La especificidad varía en función de si las mujeres usan la terapia hormonal. Entre los no usuarios, la especificidad fue del 92%. [5] Mucho menos trabajo se ha hecho para evaluar la exactitud de TVU entre las mujeres asintomáticas. Si se utiliza el mismo punto de corte grosor endometrial en mujeres asintomáticas, los falsos positivos serán muy altos, lo que resulta en un valor predictivo positivo muy bajo. [4] Ningún estudio ha evaluado la eficacia del cribado con TVU en la reducción de la mortalidad por cáncer de endometrio.

Un grupo de investigadores utilizó la dilatación y curetaje (D & C) como estándar de oro, para evaluar la medición de la ET TVU como predictor de cáncer de endometrio en mujeres que reportaron sangrado posmenopáusico (estrógeno -progestin la terapia [terapia hormonal] y los usuarios de terapia no hormonales). De los 339 participantes, 39 (11,5%) fueron diagnosticados con cáncer de endometrio (cuatro tenían un ET de 5-7 mm y 35 tenían un ET> 8 mm) en base a la histopatología de legrado. No se detectaron los cánceres en las mujeres con un ET de menos de 4 mm. Utilizando un punto de corte de 4 mm, TVU tiene una sensibilidad del 100% y una especificidad del 60%. [7] En esta población, el 46% (156) de las mujeres tenían una ET superior a 4 mm.